Jednym z powodów stosowania przez ubezpieczycieli wyłączenia „pre-existing conditions” jest ochrona przed próbą wyłudzenia odszkodowań.
Wyłączenie to dotyczący stanów chorobowych, które wystąpiły przed dniem zawarcia umowy ubezpieczenia.Jeżeli ubezpieczony chorował już na daną chorobę i istnieje bezpośredni związek przyczynowo – skutkowy pomiędzy stanem zdrowia istniejącym przed zawarciem umowy, a jego następstwami, które ujawniły się w okresie trwania umowy ubezpieczenia to ubezpieczyciel będzie zwolniony z wypłaty odszkodowania.
Przykład.
Przed zawarciem umowy ubezpieczenia od utraty okresowej zdolności do pracy klient leczył się z powodu nadciśnienia tętniczego.W trakcie trwania umowy doznał on udaru mózgu co spowodowało czasową niezdolność do pracy.Z uwagi na fakt wyłączenia wcześniejszych stanów chorobowych ubezpieczonemu nie przysługuje świadczenie z tytułu zawartej umowy.
